Obesidad: alternativas al paradigma pesocéntrico y patologizante. Primera entrega / Obesity: alternatives to the weight-centric and pathologizing paradigm. First part

Si bien para los médicos la obesidad es una palabra técnica, para muchas personas tiene la implicaría de un largo sufrimiento en relación a su cuerpo. Históricamente, la medicina tradicional se ha comportado como una barrera en la atención a las personas con exceso de peso debido a la gordofobia y a una perspectiva reduccionista pesocentrista. Es preocupante que las ciencias y prácticas de la salud aún tengan esta mirada sobre la gordura, ya que supone un sesgo que impide que las personas sean atendidas integralmente, vulnerando sus derechos en nombre de una preocupación médica y anteponiendo el descenso de peso frente a otras necesidades de los pacientes. Este artículo, si bien intenta modestamente abrir una reflexión filosófica sobre el cuerpo, la medicina hegemónica y la enfermedad, también tiene como objetivo brindar herramientas técnicas y no técnicas para abordar la obesidad desde otro lugar. En esta primera entrega, desarrollaremos el abordaje integral de la persona con cuerpo gordo. La segunda entrega estará enfocada en los tratamientos farmacológicos, no farmacológicos y quirúrgicos de la obesidad. (AI)

Although obesity is a technical word for doctors, it implies long-term suffering in relation to their bodies for many people. Historically, traditional medicine has behaved as a barrier in caring for people with excess weight due to fatphobia and aweight-centric reductionist perspective. It is worrying that health sciences and practices still have this view of fatness, sinceit implies a bias that prevents people from being thoroughly cared for, violating their rights in the name of medical concernand putting weight loss before other patients' needs. This article modestly attempts to open a philosophical reflection about the body, hegemonic medicine, and disease, while also aiming to provide technical and non-technical tools to approach obesity. In this first part, we will explain the comprehensive approach to the person with a fat body. The second part will focus on pharmacological, non-pharmacological, and surgical treatments for obesity. (AU)

El estigma de la obesidad / The stigma of obesity

En este artículo los autores explican la evolución histórica del estigma de la obesidad y las consecuencias de su internalización sobre la salud de las personas que lo sufren. Hacen especial hincapié en las conductas del equipo de salud que refuerzan este estigma, basadas en la gordofobia que también afecta a este colectivo profesional como integrante de nuestra sociedad. Por último, describen algunas iniciativas políticas destinadas a modificar la opresión, la discriminación y la vulneración de los derechos humanos que sufren las personas obesas, como lo son el activismo gordo y una propuesta canadiense para el equipo de salud que pretende ofrecer un marco de atención de las personas con sobrepeso u obesidad orientado a la persona y su entorno, alentándolas a desarrollar autoestima y autoeficacia. (AU)

In this article, the authors explain the historical evolution of the stigma of obesity and the consequences of its internalization on the health of people who suffer from it. They place special emphasis on the behaviors of the health team that reinforce this stigma, based on the fatphobia that also affects this professional group as a member of our society. Finally, they describe some political initiatives aimed at modifying the oppression, discrimination and violation of human rights suffered by obese people, such asfat activismand a Canadian proposal for the health team that aims to offer a framework of carefor overweight or obese people oriented to the person and their environment, encouraging them to develop self-esteemand self-efficacy. (AU)

Estilos de alimentación y su asociación con apreciación corporal, internalización del sesgo del peso y autocompasión / Eating styles and their association with body appreciation, weight bias internalization and self-compassion

Resumen Antecedentes: La valoración de la delgadez y sesgo hacia las personas con sobrepeso, pueden promover menor valoración del cuerpo y estilos de alimentación desadaptativos; la autocompasión podría actuar mitigando estas relaciones. Objetivo: comprender la asociación entre apreciación corporal, internalización del sesgo del peso y estilos de alimentación (EA), así como el rol que cumple una actitud autocompasiva en la apreciación corporal. Método: Estudio correlacional, transversal, en el que participaron 837 adultos residentes en Chile. En el análisis de datos se empleó regresión múltiple y análisis de mediación. Resultados: La apreciación corporal y la internalización del sesgo del peso predijeron EA emocional (β = -,126; p <,001 y β = ,146 p <,001, respectivamente), EA externo (β = -,095; p <,001 y β = ,064 p <,001, respectivamente) y EA restrictivo (β = ,134; p <,001 y β = ,258; p <,001, respectivamente). La autocompasión medió la relación entre internalización del sesgo del peso y apreciación corporal (β = -,133; IC:[-,157; −0,11]). Conclusiones: La valoración del cuerpo y la internalización del sesgo del peso influyen en los EA, y una actitud compasiva hacia sí mismo media en el efecto del sesgo del peso sobre la devaluación hacia el propio cuerpo.

Abstract Background: The assessment of thinness and bias towards overweight people can promote body appreciation and maladaptive eating styles; self-compassion could act mitigating these relationships. Objective: to understand the association between body appreciation, weight bias internalization and eating styles (ES), as well as the role of a self-compassionate attitude in body appreciation. Method: Correlational, cross-sectional study, with 837 adults living in Chile. In the data analysis, multiple regression and mediation analysis were used. Results: Body appreciation and internalization of weight bias predicted emotional ES (β = -.126; p < .001 and β = .146; p < .001, respectively), external ES (β = -.095; p < .001 and β = .064; p < .001, respectively) and restrictive ES (β = -.134; p < 001 and β = .258; p < .001, respectively). Self-compassion mediated the relationship between internalization of weight bias and body appreciation (β = -.133, CI: [- .157, -.11]). Conclusions: The assessment of the body and the weight bias internalization influence eating styles, and a compassionate attitude towards oneself intervenes in the effect of the weight bias on the devaluation towards the own body.